特定非営利活動法人 日本成人病予防協会
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5-2.受講申込…通信添削講座「健康管理士一般指導員受験対策講座」の申し込みをいたします。(受講料 税込63,000円)
※全ての項目にご記入ください。

▼ 教育訓練給付金を

詳しくは、日本成人病予防協会Tel:03-3661-0175まで
▼ 氏名

▼ 氏名フリガナ

▼ 住所


▼ 電話番号

▼ 日中連絡先

▼ 電話番号をご記入ください

▼ 性別

▼ 生年月日:


▼ 年齢:
▼ 受講料の納入方法

▼ 振込元
↓ 銀行振込の方はご記入ください
銀行
本・支店
▼ 振込先をお選び下さい(振込・振替の方は必須)
ゆうちょ銀行
  振替口座 
 00100-3-138775
 日本医協学院宛
三井住友銀行
 浅草橋支店
 (普)6726547
みずほ銀行
 横山町支店
 (普)1830561

▼ ご連絡事項

▼ E-mailをご記入ください


この申込フォームを送信された上、ご入金が確認されますと、お申込完了となり教材が発送されます。
記入もれが有る場合は、お申込が完了出来ない場合もございますのでご注意ください。


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