特定非営利活動法人 日本成人病予防協会

腎臓の仕組みと働き

腎臓は腹背部の腹膜外にあり、脊椎をはさんで左右に一対あります。ソラマメ状の赤褐色をしています。腎臓一つは握りこぶし大の大きさで、重さは120~150ｇ程度です。

腎臓の働き

1. 血液の濾過・再吸収
2. 体内の水分・塩分バランスの調整
3. 血圧の調整
4. 造血ホルモンの産生
5. ビタミンＤの活性化

※ 糸球体…毛細血管の集まりで、血液中の老廃物や異物などの不要な物質が濾過され、原尿がつくられます。
原尿は尿細管を通るときに必要な成分が再吸収され、不要なものは尿となって膀胱に送られ、排泄されます。

検査と検査値

※ 顆粒円柱、赤血球円柱…腎臓に病変があると特殊な円柱が見つかることがある。
※尿タンパクと尿糖が出ている場合は糖尿病性腎症が疑われる。
 

血液中の尿酸値が増えることを高尿酸血症といいます。この尿酸血症は腎機能の低下だけでなく、誤った食生活などによっても起こるので、尿酸値だけで腎臓が悪いと判断はできません。
また、尿酸が血液中で針状の結晶となり、関節や皮膚に沈して、関節炎や痛風結節をつくり、激痛を伴うことを『痛風』と呼びます。

糖尿病の種類

急性腎不全の経過

腎臓病の治療

腎臓病の治療は医師や栄養士によく相談をし、各病状に合った適切な指示を受けることが大切です。その上で、腎臓病食品交換表を活用すると良いでしょう。食事療法について、主な注意点を以下に述べます。

治療食

むくみや高血圧があるとき　

…食塩の制限

蛋白尿が高濃度で、血液中のたんぱく質が減少しているとき

…たんぱく質の増加

腎機能が低下して血液中の窒素化合物が増加しているとき

…たんぱく質の制限

尿量が減少して、無尿・乏尿になったとき

…水分の制限

以上の治療食に共通する重要なことは、エネルギーの確保です。

※腎臓病食品交換表…腎臓病食のため、たんぱく質３ｇを１単位として、治療の目的にそった食事ができるように工夫されたもの。一般の書店で購入できます。