生活習慣病を予防する　特定非営利活動法人日本成人病予防協会│健康資格　健康管理士一般指導員

自分のストレス傾向がわかったところで、ここではストレス状態にある時に現れやすい兆候の代表をあげておきます。

全身症状
疲れやすい、からだがだるい、気力がわかないなど
睡眠障害
寝つきが悪い、眠りが浅い、早く目覚め再び寝付けない、夢ばかり見て寝た気がしないなど
消化器系症状
食欲不振、胃がもたれる、吐き気・嘔吐、よく下痢をする、便秘になりやすいなど
循環器系症状
心臓がドキドキする、胸が痛くなる、脈が飛ぶなど
筋肉系症状
肩がこる、首がこる、手足がだるい、関節痛、偏頭痛がするなど
感覚器系症状
目が疲れやすい、めまいがする、多汗になる、音に対して過敏になるなど

このような兆候が現れ始めたら、要注意！
まずは、自分がストレス状態にあると気が付くことが大切なのですが、自分で気が付くことはなかなか容易ではありません。周囲の人たちが変化に気がつくことが重要です。お互いに大切な人を守るための気配りが欠かせないといえるでしょう。
ストレスとの上手な付き合い方については、次の項で紹介します。

マイナスに向かうストレスに出会ったときにわれわれの身体に現れる変化をまとめると、

情動変化
まず、不安、怒り、失望、恐怖などの感情が現れる。
身体変化
次に、動悸、震え、息苦しさ、冷や汗などの変化が身体に現れる。
行動変化
今度は、①②の変化を解消しようと、せかせかと行動したり、たばこやお酒を飲んで気を紛らわそうとするなど行動に現れる。

我々は、この図のような生体反応プロセスをとり、自己を守るための防御体制を取ります。
そして、ストレスがあまりに強力だったり長期的だった場合は、ストレスによって身体に変調をきたしてしまうことや、その体内メカニズムなどを、これまでに紹介してきました。
次に、さまざまな症状となって現れる代表的な疾病を簡単に紹介します。

	こころの病気ではなく、こころが原因で身体に起こる病気。つまり「心身症」とは、ストレスが身体化したもので、ある病気の成立や経過自体に、心理的・社会的な因子が密接にかかわって起こる身体の病気のことです。そのため、心身症として起こる病気は実にさまざまで全身のいたるところに現れます。「心身症」とはひとつの病気の名前ではないのです。人それぞれ現れる器官は異なりますが、本人の一番弱い部分に現れる説が有力と言われています。心身症の原因となるこころの問題は、「欲求不満」と「心理的葛藤」の二つが代表的です。
	こころや身体の働きが極端に低下し日常生活に差し支えるような状態に陥る病気。誰もがかかりうる病気で、なおかつこじらすと厄介な病気であるため、「こころの風邪」とまで言われる現代病の一つです。うつ病が代表的疾病ですが、現在は気分障害としてひとつにまとめられています。憂鬱、物悲しい、悲観的、イライラなどの強い抑うつ気分や、物事に対しての意欲の低下などが特徴的な基本的精神症状に加えて、「睡眠障害」「食欲不振」の身体的症状がほとんどの人に現れます。最も注意が必要なのは、初期や治りかけの時期に発作的に起こる自殺です。しかし、早期発見し適切な対応を取ることにより完治できる病気なのです。心理的刺激がストレスとなっておこることが多い病気と考えられています。
	ストレスがこころに現れる影響で心身にさまざま症状を引き起こす病気で、これまでは神経症と称されていました。心身両面にわたり症状も多彩ですが、「不安」が中核にあるのが共通に見られます。また、必ず精神的な悩みや葛藤などの原因があるのも特徴で、その原因となるものが、解消されれば自然と症状も治まることが多いといわれています。単なる心配性との違いは、耐えがたいような極度の不安が終始つきまとい、日常生活や社会生活にも支障をきたすほど強いという点です。一月以上症状が続く場合は、「不安障害」と考えていいでしょう。その人の生まれ持った素因（病気になりやすい素質）や性格に、ストレスやショックな出来事が重なって、発症すると考えられています。
	人格には、気質（遺伝的な要素が強い先天的資質）と、性格（周りの環境や、社会、文化などに強い影響を受ける後天的なもの）が含まれています。人格障害とは、平均的な人々の範囲から見て、ものの考え方や感じ方、行動の仕方が著しく偏っていて、本人にとっても大変苦痛であること、あるいは人との付き合いが損なわれ続けるなど、社会生活に障害をきたすものをいいます。症状の代表的なものを上げると、幻覚・幻聴、妄想、作為体験（何らかの手段により他人から操られているという体験）滅裂な思考、感情の障害などがあげられます。その人がもともと持っている内的な素因に、社会的、身体的な何らかのストレスが加わって発病に結びつくと考えられています。

ストレスによってもたらされる代表的な病を表に簡単にまとめましたが、それぞれの症状はかなり多彩でいくつかに分類されています。これらに関しては、また別の機会に症例を挙げながら解説することにしましょう。

しかしやはり、いずれの場合も本人が自分の異常に気づかないケースがほとんどでしょう。周りから見て「最近何か様子がおかしい」、「異様な印象を受ける」などと感じたら、なるべく早く受診を進めることも必要です。心の病には、周囲の人たちの協力が欠かせないのです。
また、病気の人に対する偏見を持たないようにするということが重要といえるでしょう。
誰でもかかりうる病気ということと、治らない病気ではないということを理解し、無用な恐れや、患者やその家族を蔑視することはぜひとも避けたいものです。

ここでもう一度「ストレッサー、ホメオスターシス、ストレス病の関係」を図でまとめたので、おさらいとして確認しておきましょう。

我々の周りには、常に数多くのストレスが存在しています。そして脳がストレスをキャッチしたとき、我々の身体ではホメオスターシスが機能し、ストレスから身体を守ろうと防御体制をとるのです。その時の防御力を決定するストレス耐性は、各個人の資質や体格などにより異なっています。ストレスが本人とって過剰だった場合、身体がバランスを失いさまざまな症状となって現れてしまうのです。それが身体面に現れた場合は心身病になり、精神面に現れた場合は気分障害や不安障害となるのです。

しかしながら我々は、ストレス耐性を強くすることにより、ストレス病が発症するのを防ぐことが可能です。
それには、本人の対処行動によるストレスの解消や、周囲の理解や支援などが必要なのです。多くのストレスが存在している現在、それこそが一番重要なことといえるでしょう。

最後になりましたが、次の項でストレスとうまく付き合っていくための方法をご紹介いたしましょう。