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がん(悪性新生物)とは

大腸がん@−原因・症状
大腸がんとは
大腸がんは、その発生する部位によって、結腸がん 直腸がんに分類されます。

以前、日本人の大腸がんは 直腸がん が多かったのですが、近年は欧米人の様に 結腸がん が多くなってきており、大腸がん患者は増加の一途をたどっています。

我が国において平成18年のデーターによると、男性では全がん死の11%(4位)、女性では14%(1位)を占めています。

→悪性新生物年齢調整死亡率・主要部位別のグラフを見る


結腸 直腸 大腸
原因
大腸がんは近年増加しているがんの一つです。
日本における結腸がんの増加の原因としては、
  • 平均寿命の高齢化
  • 食習慣の欧米化(高脂肪、低繊維食)
に大きな原因があるようです。


平均寿命の高齢化
大腸がんの患者さんの大半は50歳以上です。発症のピークは60歳代で、70歳代、50歳代と続きます。高齢化が進み、こうした年代の人たちが増えれば、大腸がんも増加することになります。

食習慣の欧米化
魚類を除く 動物性脂肪の摂取量の増加 が、結腸がん増加原因の重要な因子と考えられています。
・ 脂肪を多く摂取すると・・・
動物性脂肪のせ摂取量の増加
体内から脂肪の消化酵素である胆汁がたくさん分泌される
胆汁に含まれる胆汁酸が腸内の発がんに関与していると考えられています。
食物繊維が不足
便が腸内に留まる時間が長くなる。
発がんを促す胆汁酸が腸に触れる時間も長くなり、発がんのリスクが高くなります。
動物性脂肪を控え、食物繊維を多く摂取することを心がけて生活しましょう。


−避けたい食品−
油を使った加工食品(ポテトチップなど)
作られてから日が経って過酸化脂質が多くなったもの(魚の干物など)

−進んで摂取したい食品−
緑黄色野菜
食物繊維(いも類、根菜類、海藻類など)
ヨーグルト
(腸内の乳酸菌を増やし、有害な菌による発がん促進作用を低下させます。)
貝類、玄米、麦飯、豆腐などもよいとされています。

良性のポリープからほとんどの大腸がんは発生すると考えられていますが、大腸粘膜から直接発生するがんもあることがわかってきました。
また大腸がんには、がんの発生に遺伝的要素の関わる遺伝性大腸がんもあります。
症状
結腸がん直腸がんの症状を見てみましょう。
結腸がんの症状
早期のがんに自覚症状はほぼ伴いません。
検診などで行われる便潜血検査の結果が陽性となり、その後の精密検査によって、偶然に発見されることが多いものです。

結腸を横行結腸の真ん中で右側と左側とで分けると、
  • 右側(うそく)結腸がん
  • 左側(さそく)結腸がん
と に分類されます。
結腸がん 右側結腸 左側結腸
右側結腸 左側結腸
位置
盲腸(虫垂)
上行結腸
横行結腸右側
を指します。
(上図参照)
横行結腸左側
下行結腸
S状結腸
を指します。
(上図参照)
性状
内腔が太い
通過する便の性状は液状
内腔が細い
通過する便の性状は水分が吸収されて固形状
がん

症状
血便
結腸での出血は、肛門から便と共に排泄されるまで時間がかかるため黒ずんでいます。

↓進行すると

腹痛
腫瘤(こぶ)を触知
貧血
食欲不振
体重減少、等
下痢と便秘
(交互に起こります)
細い便
腹部の張り
(ガスの滞留による)
おなかがごろごろ鳴り腹痛を伴う
血便、等

比較的早期に見られます。
直腸がんの症状
直腸は肛門に近い
● 出血
出血は最も多く見られる症状です。
直腸は肛門に近いため、早期から出血症状が確認できます。

・ ポリープ状の腫瘍ががん化すると・・・
出血しやすくなり、肛門をぬぐった紙で出血が確認できるようになります。
・ 腫瘍がくずれて潰瘍ができると・・・
便の表面に筋状の血がつきます。

また、裂肛などの肛門の病気と直腸がんとの区別は難しいものですので、異常が見られたならば病院に足を運び検査をしましょう。
● 下痢や便秘
下痢−初期状態
炎症、軽い閉塞により腸の運動が盛んになるために起こります。
便秘−進行状態
便の通過が妨害されて便秘がちになります。
規則正しかった排便習慣が乱れる上、残便感も現れる為にトイレに通う回数が増えるようになります。

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