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がん(悪性新生物)とは

小細胞肺がん@−原因・症状
小細胞肺がんとは
小細胞がんは他のがん細胞と比較すると細胞が小さいためにそのような名前がつけられています。発生場所は、肺の入り口に近い太い気管支に多く、気管支の壁の中を這うように進展します。

細胞は小さいものの腫瘍の発育や転移は驚くほど早く、肺がんの中で最も進行が速いので悪性度が高いとされているがんです。 そのため、早い時期からリンパ節やほかの臓器への転移がみられ、殆どの場合、進行がんの状態で発見されています。

しかしその反面、小細胞肺がんには抗がん剤や放射線療法がよく効くという特徴があります。
−肺がんの病理組織学的分類−
肺がんの
病理組織学的分類
(がん細胞の
種類による)
進行
化学療法(抗がん剤)
放射線療法
の効果
「小細胞肺がん」
・小細胞肺がん (@)
きわめて
早い
良く効く
「非小細胞肺がん」
・腺がん (A)
・大細胞がん (B)
・扁平上皮がん (C)
比較的
緩やか
反応が悪い
−肺がんの種類と発生しやすい場所−
肺がんの種類と発生しやすい場所
原因
肺がんの直接の原因は、現在の時点では十分に解明されていませんが、喫煙、自動車の排気ガスなどによる大気汚染などが肺がん発生因子と考えられています。

特に喫煙の影響が大きいといわれ、日本の喫煙人口の増加(特に女性喫煙者の増加)や、高齢者の増加により、肺がんも急激に増えています。 また、非喫煙者であるが喫煙環境に置かれている受動喫煙者にも肺がん発生率が増加傾向にあるため、その影響が問題視されています。

女性より男性の方が肺がん患者が多いのは(男女比3:1)、男性喫煙者の方が多いためと考えられています。しかし、男性喫煙者は減少傾向が見られるのに対し、女性喫煙者の数が横ばいなのが懸念されるところです。
症状
小細胞肺がんの初期症状は、他の肺がんと同じように、
  • せき
  • 血痰
  • 発熱
  • 胸痛
  • 背痛
  • 呼吸困難 等です。
進行すると・・・
  • 体重減少
  • 頸部リンパ節の腫大
  • 上大静脈の閉塞による上半身の浮腫
    なども見られます。
小細胞肺がんは、ときに副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)抗利尿ホルモンなどのホルモンをつくりだすことがあります。
  • 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)
    クッシング症候群の症状である満月様顔貌(顔が満月のように丸くなる)になります。
  • 抗利尿ホルモンなどのホルモン
    血中ナトリウム値が低下するなどの症状が現れることがあります。

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