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検査
| 脳動脈瘤が破裂すると、くも膜下出血が起こり大量の血液が流れ込み、頭蓋内圧が急激に高くなります。これにより、生命維持に不可欠な呼吸や循環の機能が失われてしまうので、早急に救急措置を施す必要があります。 まずは体温、脈拍などのバイタルサインを確認と並行して救急処置を行い、バイタルサインが安定した時点で、くも膜下出血の疑いがある場合には、確定診断としてCT検査が行われます。 |
－くも膜下出血の診療経過－
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CT検査
| くも膜下出血の場合、必ず脳脊髄液に血液が混ざるため、特徴的な検査結果が見られるので、確定判断が可能のため、CT検査が有効です。 くも膜下出血では、脳の表面に出血が見られるので、白く写ります。 |
腰椎穿刺
| 数日間放置されていた場合、血液が吸収されてしまうことがあり、CT検査で出血が確認出来ない場合があります。このような場合は、脳脊髄液を採取する腰椎穿刺をおこなえば、血液が混ざっているか確認可能です。 腰椎穿刺とは、腰の脊椎に針を刺し、脳脊髄液を採取する検査です。 正常な場合は透明な髄液が採取されますが、くも膜下出血を起こしているときは血液が混じり赤色になり、時間の経過とともに黄色になるため、判断が可能です。 |
脳血管造影
| くも膜下出血が確実になった場合は、動脈瘤の部位や大きさや、手術が出来る形かの確認をするために、脳血管造影を行います。 脳動脈にカテーテル（細い管）を用いて造影剤を注入して、血管の形態や走行異常の有無を調べる方法が一般的です。 最近ではCTA、MRAなど、身体に負担がかからないような検査も行われています。 |
＜脳血管造影でわかること＞
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