肝臓の検査Ⅱ
1999年1月号
（更新）
生活習慣病
急性肝炎と慢性肝炎の違いって何？
急性肝炎・慢性肝炎は、ウイルス性肝炎を指すことが原則です。
急性肝炎
短時日のうちに、風邪症状、胃腸炎症状で始まり、そのうちに肝炎を示す黄疸が急に起こります。大部分の人は1～2ヶ月のうちには症状がおさまって治癒します。
慢性肝炎
急性肝炎の後も肝障害が続くか、肝炎の症状はないが、血液検査の結果で異常値を示すという状態が、6ヶ月以上続いている場合です。（Ａ型肝炎にはない）
ウィルス性肝炎の種類
ウィルスの種類によりＡ・Ｂ・Ｃ・Ｄ・Ｅに分けられますが、Ｄ・Ｅ型は日本ではほとんど発生しません。
各ウィルス性肝炎の特徴と治療方法
| 肝炎 | 特徴 | 治療・予防 |
|---|---|---|
| Ａ型肝炎 | 症状…急性肝炎を発症。初期は、発熱や吐き気をもよおし、倦怠感を伴い、やがて、黄疸の症状が現れる 潜伏期間…2～4週間 経口感染 …ウィルスに汚染された生水や食品、特に生の貝や魚などを食べることで起こる。旅行先（特に中国南部・東南アジア・アフリカなど）での感染が多くなっている ＧＯＴ，ＧＰＴが2000や3000といった数値まで上昇する IgM型HA抗体検査(ウィルス検査) 陽性…最近A型肝炎ウィルスに感染していたことを示す
|
＜治療＞ 免疫機構の働きによる自然治癒。体を横にした、｢安静｣が最も効果的。 ＜予防措置＞ |
| Ｂ型肝炎 | 症状…キャリアの90％は自然に治るが、10％は徐々に悪化し、肝硬変・肝ガンに進行する 急性と慢性がある 潜伏期間…(成人)１～３ヶ月、その後急性肝炎へ(但し、抗体ができるので慢性肝炎にはならない) （子供）20年、免疫機構ができていない子供がウィルスを持ちつづけ、(キャリア)将来慢性肝炎を起こす可能性がある 母子感染 …出産時に母親から免疫力の弱い子供に感染 輸血感染 …輸血血液にＢ型肝炎が混入している場合(現在は輸血用血液のチェックが厳しく、輸血感染はまずない) HBs抗原検査 (ウィルス検査) 陽性…現在Ｂ型肝炎ウィルスに感染していることを示す  |
＜治療＞ インターフェロン ステロイド・リバウンド療法 有機ゲルマニウム グリチルリチン製剤 ＜予防措置＞ ＜注意＞ |
| Ｃ型肝炎 | 症状…急性から7～８割は慢性へ移行。放置すると肝硬変・肝ガンへ進む恐れあり 全体の５０％は感染源を特定できず 輸血感染 …輸血血液にＢ型肝炎が混入している場合(現在は輸血用血液のチェックが厳しく、輸血感染は激減) HCV抗体検査(ウィルス検査) 陽性…大多数は現在、少数として過去にＣ型肝炎ウィルスに感染してことを示す HCV－RNA検査(ウィルス検査) 陽性…現在Ｃ型肝炎ウィルスに感染していることを示す  |
＜治療＞ インターフェロン グリチルリチン製剤 胆汁酸製剤 ＜注意＞ |
インターフェロン療法ってどんな治療？
生活習慣で起こる肝炎の予防のために
来月のテーマは、「肥満の検査」です。
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